病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病情信息无缝衔接:在更换诊疗医生或医院时,携带出院记录可以帮助新医生快速了解患者的病史和之前的情况,避免重复检查和诊断,提高诊疗效率。
确保医疗连续性:出院记录详细记录了患者的诊断结果、方案、用药情况等关键信息,有助于确保患者在不同医疗机构之间接受连贯的医疗服务。
开医院证明流程:如果是门诊,需要带着门诊病历,去医院,找看病的医生开疾病诊断证明书。 开病假证明,应到具有资质的正规医院,先要根据具体病症挂不同科室的号,经门诊医生确诊疾病后,提供方案。 要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。
健康管理和预防: 住院证明还可以作为患者健康管理和疾病预防的重要参考。 通过分析住院期间的过程和诊断结果,患者可以更好地了解自己的健康状况,并采取相应的预防措施。 医疗纠纷处理: 在发生医疗纠纷时,住院证明可以作为双方沟通、协商和调解的重要依据。 它有助于明确责任、澄清事实,并为解决纠纷提供有力的证据支持。